Insuficiencia renal (en diálisis)
¿Por qué tengo que cambiar mi alimentación en la insuficiencia renal (en diálisis)?
Respetar un plan de alimentos y bebidas saludable para los riñones es de la máxima importancia para su salud si tiene insuficiencia renal (falla renal) y recibe diálisis. En la insuficiencia renal, los riñones no pueden eliminar los desechos y el agua extra del cuerpo como lo hacen los riñones sanos.
La diálisis es un tratamiento que puede ayudar a los riñones a filtrar de la sangre los desechos y el agua extra. A pesar de ello, parte de los desechos y el agua se acumulan en el cuerpo, sobre todo entre una sesión de diálisis y la siguiente. Con el tiempo, los desechos y el agua extra que hay en la sangre pueden causar problemas médicos de tipo cardíaco y óseo, entre otros.
Para sentirse bien, las personas que reciben diálisis deben cambiar su forma de comer y beber. Quienes tienen insuficiencia renal podrían tener que comer más proteínas y al mismo tiempo restringir los líquidos, la sal, el potasio y el fósforo. Esto ayudará a controlar la presión arterial y a evitar la retención de agua (cuando se acumula demasiada agua en el cuerpo) entre las sesiones de diálisis.
A fin de proteger sus riñones, es muy importante que usted colabore con su médico y su dietista para crear y respetar un plan de alimentos y bebidas saludable para los riñones.
¿Cómo puedo llevar una alimentación saludable en la insuficiencia renal (en diálisis)?
El dietista renal es uno de los miembros importantes de su equipo de atención si usted está en diálisis. Lo/a ayudará a entender su plan de alimentos y bebidas saludable para los riñones y a ir modificándolo en función de cómo se sienta y de cuáles sean sus resultados de laboratorio.
Es probable que usted tenga que:
Comer más proteínas
Restringir el sodio (la sal)
Restringir los líquidos
Restringir el potasio y/o el fósforo
Comer más proteínas
Restringir el sodio (la sal)
Restringir los líquidos
Las proteínas
Su cuerpo necesita proteínas para desarrollar músculos, sanar y mantenerse saludable. Cuando usted recibe diálisis, es posible que tenga más necesidades de proteínas para compensar las que pierde en las sesiones de diálisis. En la diálisis se retiran de la sangre algunas proteínas, y por ello usted tendrá que comer más proteínas para ayudar a compensar las cantidades que pierde durante las sesiones de diálisis. Estas proteínas son importantes para llevar nutrientes esenciales por todo el cuerpo. Además, ayudan al cuerpo a combatir infecciones.
En las personas que tienen enfermedad renal, las necesidades de proteínas pueden variar mucho según el grado de función renal, el tamaño corporal, los resultados de laboratorio, los medicamentos y el estado general de salud. Por ello, las recomendaciones de consumo diario de proteínas que se ofrecen a continuación son una referencia general y podrían no ser adecuadas para todas las personas que tienen enfermedad renal crónica. Consulte con su médico y su dietista registrado cuáles son sus necesidades individuales y qué tantas proteínas debe ingerir al día.
Para la población adulta general: 0.8 g por kg de peso corporal
- Unos 56 gramos de proteínas al día para un hombre sedentario de 155 libras de peso.
- Unos 47 gramos de proteínas al día para una mujer sedentaria de 130 libras de peso.
Para las personas que hacen ejercicio: Entre 1 y 1.2 g por kg de peso corporal
- Unos 70 a 84 gramos de proteínas al día para un hombre activo de 155 libras de peso.
- Unos 59 a 71 gramos de proteínas al día para una mujer activa de 130 libras de peso.
Obtenga sus proteínas de alimentos con proteínas magras:
Huevos
Pollo
Pescado
Pavo
Quinoa
Frijoles
Productos de soya (tofu, edamame, tempeh, leche de soya, etc.)
Tamaños de ración de alimentos con proteínas magras y cantidad estimada de proteínas:
Alimento | Cantidad de proteínas (gramos) |
½ taza de frijoles bayos | 7 gramos |
1 huevo grande | 6 gramos |
½ pechuga de pollo | 29 gramos |
Camarones (3 oz, aprox. el tamaño de una palma de mano) | 20 gramos |
Pregunte a su médico y a su dietista qué tantas proteínas debe ingerir al día
Consejos para comer más proteínas cuando usted está en diálisis:
- Intente que en todas las comidas haya un alimento con proteínas magras.
- Tenga a la mano bocadillos con alto contenido de proteínas, como los huevos cocidos o el queso cottage (requesón).
- Lea la etiqueta nutricional de los alimentos para saber cuál es su contenido de proteína.
- Hable con su médico o dietista acerca de la conveniencia de incorporar suplementos de proteína, como las malteadas de proteínas o las barritas de proteínas.
El sodio (la sal)
Usted puede averiguar la cantidad de sodio que contienen los alimentos leyendo la etiqueta nutricional. El sodio participa de maneras muy importantes en la forma en que funciona nuestro cuerpo, pero un exceso de sodio puede ser perjudicial para quienes tienen enfermedad renal. Cuando sus riñones no funcionan del todo bien, es posible que no puedan eliminar del cuerpo el sodio extra.
Tener demasiado sodio en el cuerpo puede hacer que este retenga (es decir, acumule) agua, lo cual obliga al corazón y a los riñones a trabajar más. Con el tiempo, esto puede aumentar su presión arterial y provocar un empeoramiento de su enfermedad renal. La cantidad de sodio que contienen de manera natural los alimentos basta para mantener niveles saludables en el cuerpo, pero es frecuente que se agregue sodio a muchos alimentos procesados y a los de restaurantes, e incluso que añadamos sal a los alimentos que cocinamos en casa. Esto puede llevar a un consumo excesivo de sal y hacer que se acumule demasiado sodio en nuestro cuerpo.
La cantidad de sodio que se recomienda ingerir puede depender de la etapa de la enfermedad renal y de la función renal de la persona. En general se considera saludable el consumo de no más de 2300 mg de sodio al día. Esto equivale a aproximadamente 1 cucharadita de sal al día.
Estos alimentos y bebidas suelen tener sodio agregado (salvo que estén marcados como bajos en sal o sodio; en inglés, low-salt o low-sodium):
Refrescos y bebidas deportivas
Helados
Cenas y bocadillos congelados
Comida rápida y comidas de restaurante
Bocadillos envasados (papitas, pretzels, frutos secos, etc.)
Productos de panadería (panes, bagels, pays, pasteles, etc.)
Condimentos (ketchup, aderezos de ensalada, salsa picante, salsa de soya, etc.)
Alimentos envasados o enlatados (tomates, frijoles, maíz, pepinillos en vinagre, etc.)
Sazonadores y especias con sal (sal de ajo, sal de apio, sal condimentada, sazonador de tacos, sazonador de marisco, etc.)
Refrescos y bebidas deportivas
Cenas y bocadillos congelados
Bocadillos envasados (papitas, pretzels, frutos secos, etc.)
Condimentos (ketchup, aderezos de ensalada, salsa picante, salsa de soya, etc.)
Helados
Comida rápida y comidas de restaurante
Productos de panadería (panes, bagels, pays, pasteles, etc.)
Alimentos envasados o enlatados (tomates, frijoles, maíz, pepinillos en vinagre, etc.)
Sazonadores y especias con sal (sal de ajo, sal de apio, sal condimentada, sazonador de tacos, sazonador de marisco, etc.)
Si tiene insuficiencia renal (en diálisis), pregunte a su médico y a su dietista si le recomiendan que consuma menos sodio.
Consejos para limitar el sodio agregado:
- Lea con atención las etiquetas y los ingredientes en busca de referencias a sustitutos de la sal o sazonadores sin sal (en inglés, No-Salt). Es importante tener en cuenta que algunos se elaboran con potasio (p. ej., cloruro de potasio) y podrían aumentar sus niveles de potasio hasta valores peligrosos .
- Elija alimentos envasados o enlatados en cuyo envase se indique que no contienen sal agregada (en inglés, no salt added) o que tienen poco sodio (en inglés, low sodium).
- Elija bocadillos que no tengan sal agregada, como pretzels sin sal (en inglés, no-salt o unsalted), etc.
- Prepare y cocine sus alimentos a partir de productos básicos con una de nuestras recetas saludables para los riñones, y de ese modo podrá controlar la cantidad de sal de sus comidas.
- En lugar de usar sal, condimente con especias y yerbas frescas o secas para dar más sabor a sus platillos.
- Tome agua en lugar de bebidas deportivas o refrescos.
- Cuando salga a comer, pídale a quien lo/a atienda que le preparen su comida sin agregar nada de sal y que le pongan las salsas y los aderezos por separado.
- Cuando salga a comer, ordene comidas asadas o a la plancha y vea la conveniencia de compartir con otra persona los platos abundantes.
Los líquidos
Cuando una persona tiene falla renal, es posible que tenga que restringir el consumo de líquidos para ayudar a sentirse mejor y mantenerse más saludable. Aunque puede ser un reto, hay modos de hacerlo.
Si tiene molestias por la sequedad de boca, pruebe algunos de estos consejos para ayudar a mantener la humedad de la boca:
- Masque o chupe chicle, dulces o mentas sin azúcar.
- Coma fruta congelada (uvas, bayas o pedacitos de piña).
- Chupe una rodaja de limón o de lima.
- Use un enjuague bucal sin alcohol.
- Mantenga una buena higiene bucodental: cepíllese los dientes al menos dos veces al día y acuda a su revisión dental cada 6 meses.
Cuando se está en diálisis es frecuente no orinar tanto como antes. La diálisis retira el agua extra del cuerpo, por lo que ingerir demasiado líquido puede hacer que se acumule agua entre las sesiones de diálisis. La retención de agua (es decir, la acumulación de demasiada agua en el cuerpo) puede ser peligrosa y causar problemas; por ejemplo:
- Hinchazón
- Problemas para respirar
- Presión arterial alta
- Infecciones pulmonares (por ejemplo, neumonía)
- Concentración baja de proteínas en la sangre
- Insuficiencia cardíaca
Pregunte a su médico y a su dietista qué tanto líquido debe ingerir al día.
¡Y recuerde que “líquido” no es solo el agua que toma! Cualquier cosa que se vuelva líquida a temperatura ambiente cuenta a la hora de contar el consumo diario de líquidos.
Algunos ejemplos de líquidos son:
El hielo
Las sopas y los guisos
El budín
El helado, el sorbete, las paletas, los raspados
Todas las bebidas (agua, jugo, refrescos, café, té, leche —incluidas las que no son de vaca—, las bebidas deportivas, las bebidas de proteínas, etc.)
Las Jell-O® y gelatinas de otro tipo y los sustitutos de gelatina (pectina, polvo de arrurruz/arrowroot, etc.)
El hielo
Las sopas y los guisos
Todas las bebidas (agua, jugo, refrescos, café, té, leche —incluidas las que no son de vaca—, las bebidas deportivas, las bebidas de proteínas, etc.)
El budín
El helado, el sorbete, las paletas, los raspados
Las Jell-O® y gelatinas de otro tipo y los sustitutos de gelatina (pectina, polvo de arrurruz/arrowroot, etc.)
Informe de inmediato a su médico si tiene alguna de estas señales de posible retención de agua:
- Hinchazón de los pies o los tobillos
- Dificultad para respirar o falta de aliento al:
- Caminar distancias cortas (1 a 3 cuadras)
- Estar recostado/a boca arriba
El potasio
La mayoría de los alimentos contienen potasio y nuestro cuerpo lo necesita por muchos motivos. Cuando usted tiene insuficiencia renal (en diálisis), es importante que mantenga una concentración saludable de potasio en el cuerpo. El potasio desempeña un papel importante en la expansión y la contracción de los músculos. Puesto que el corazón es un músculo, mantener el potasio en cifras saludables ayuda a que el corazón lata como es debido. Tener una cantidad excesiva de potasio es muy grave y puede ser incluso mortal si no se trata. Tener demasiado poco potasio puede disminuir los movimientos intestinales y causar estreñimiento (cuando las heces están duras y secas y es difícil expulsarlas). Si usted está estreñido/a, informe a su médico y al equipo de diálisis.
Consejos para reducir las cifras del potasio:
- En lugar de bebidas deportivas o refrescos (que pueden contener mucho potasio), tome agua.
- Prepare una de nuestras recetas bajas en potasio saludables para los riñones y así podrá controlar la cantidad de potasio que contiene su comida.
- Use platos chicos (de 9 o 10 pulgadas de diámetro) para que su porción parezca más grande.
- Lleve la cuenta de la cantidad de potasio que ingiere cada día mediante nuestra hoja de vigilancia del potasio. Si tiene diabetes, mantenga su azúcar sanguíneo en las cifras que le hayan indicado.
El fósforo
El fósforo se encuentra de manera natural en muchos alimentos, en forma de fosfato. Sin embargo, es frecuente que se agregue a los alimentos para facilitar su conservación.
El fósforo ayuda al cuerpo a formar los huesos y los dientes y nos aporta energía y forma parte del ADN.
Si usted tiene insuficiencia renal (en diálisis) es posible que tenga que restringir la cantidad de fósforo que ingiere. Un exceso de fósforo puede hacer que sus huesos se vuelvan quebradizos, aumentar su presión arterial, hacer que se formen depósitos (acumulaciones) de calcio en las venas y los órganos, causar úlceras dolorosas y hacer que la piel se seque y aparezca picazón.
Si usted tiene piel seca y picazón (pruritus) debido a niveles elevados de fósforo, rascarse puede empeorar esa picazón. Aplicarse a diario cremas hidratantes sin perfume y respetar un plan de alimentación saludable para los riñones puede ayudar a prevenir en lo posible la piel seca y la picazón. Consulte a su equipo de atención médica cómo controlar la picazón de la piel.
Pregunte a su médico y a su dietista qué tanto fósforo debe ingerir al día.
Alimentos que suelen tener fósforo agregado:
- Los productos de charcutería
- Los hot dogs
- Las mezclas para panqueques o bisques
- La comida rápida
- Las tortillas
- Ciertas bebidas, como los refrescos de cola y el té helado
- Otros tipos de alimentos empacados
Consejos para limitar el fósforo agregado:
- Lea las etiquetas alimentarias para ver si en los ingredientes hay palabras que empiecen por “fos”, como “fosfato” o “fosfórico” (en inglés, phos, phosphate o phosphoric), etc. y limite los alimentos que contengan estos ingredientes.
- Si le recetaron quelantes del fosfato, tómeselos antes de
- las comidas o al empezar a comer, tal como le hayan dicho. Los quelantes del fosfato son medicamentos que captan
- el fósforo extra de su comida, lo que impide que el cuerpo absorba ese fósforo y este se acumule.
- Además de quelantes del fosfato, es posible que el médico
- le recete bloqueantes de los fosfatos para facilitar que usted tenga la concentración del fósforo en niveles saludables.
- Los bloqueantes de los fosfatos son medicamentos que ayudan a eliminar de la comida el fósforo extra e impiden su llegada a la sangre. Estos medicamentos se suelen tomar por la mañana y por la noche.
Consejos, seminarios web y videos (en inglés)
Salt and your kidneys
Fluid management & control
Ask a nephrologist
You need protein
What can I eat?
Más consejos para estar bien
Agregue a sus planes una actividad física más al día
Salga a un paseo a paso ligero o suba por las escaleras en lugar de usar el elevador.
Acuda a todos sus chequeos regulares
Su médico vigilará su función renal y otros problemas médicos.
Si tiene diabetes o presión arterial alta, tómese sus medicamentos tal como se lo haya indicado el médico.
Si tiene diabetes o presión arterial alta, tómese sus medicamentos tal como se lo haya indicado el médico.
Mantenga un peso saludable
Hable con su médico acerca de cuál es el peso saludable en su caso y de las formas de controlar su peso.
Add an extra daily activity into your schedule
Go for a brisk walk after dinner or take the stairs instead of the elevator.
Go to all your regular checkups
Our doctor will monitor your kidney function and other conditions.
Keep a healthy weight
Talk to your doctor about a healthy weight for you and ways to manage your weight.
If you have diabetes or high blood pressure, take your medicines as your doctor instructed.
One of the best ways to keep your kidney disease from getting worse is to keep your diabetes or high blood pressure under control.
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