La enfermedad renal en etapas 3, 4 y 5 (sin diálisis)
¿Por qué tengo que cambiar mi alimentación en las etapas 3, 4 o 5 de la enfermedad renal (sin diálisis)?
En la enfermedad renal en etapas 3, 4 y 5, los riñones tienen daños que les impiden funcionar como debieran para filtrar de la sangre los desechos y el agua extra. Como sus riñones no funcionan tan bien como en las primeras etapas de la enfermedad renal, su médico y su dietista quizá le recomienden un plan específico de alimentos y bebidas saludable para los riñones. Cambiar la forma de comer y la cantidad de líquidos que toma puede ayudarlo/a a prevenir más daños en los riñones y retrasar la progresión a la insuficiencia renal (falla renal).
¿Cómo puedo llevar una alimentación saludable en las etapas 3, 4 y 5 de la enfermedad renal (sin diálisis)?
Es probable que tenga que restringir:
Las proteínas
En estas etapas, es probable que tenga que restringir la cantidad de proteínas que come.
El sodio (la sal)
El exceso de sodio puede hacer que el cuerpo retenga agua, lo cual puede aumentar su presión arterial. La presión arterial alta provoca un sobreesfuerzo de los riñones para filtrar la sangre.
Los líquidos
En estas etapas es posible que tenga que restringir la cantidad total de líquidos que toma. ¡No solo el agua, sino cualquier cosa que se vuelva líquida a temperatura ambiente!
Las proteínas
En estas etapas, es probable que tenga que restringir la cantidad de proteínas que come.
El sodio (la sal)
El exceso de sodio puede hacer que el cuerpo retenga agua, lo cual puede aumentar su presión arterial. La presión arterial alta provoca un sobreesfuerzo de los riñones para filtrar la sangre.
Los líquidos
En estas etapas es posible que tenga que restringir la cantidad total de líquidos que toma. ¡No solo el agua, sino cualquier cosa que se vuelva líquida a temperatura ambiente!
Las proteínas
Su cuerpo necesita proteínas para desarrollar músculos, sanar y mantenerse saludable, pero la cantidad y el tipo de las proteínas puede depender de su etapa de la enfermedad renal. En las etapas 3, 4 y 5 de la enfermedad renal (sin diálisis), es posible que usted tenga que comer menos proteínas para evitar que sus riñones tengan que sobre esforzarse al filtrar los productos de desecho procedentes de la digestión de las proteínas.
En las personas que tienen enfermedad renal, las necesidades de proteínas pueden variar mucho según el grado de función renal, el tamaño corporal, los resultados de laboratorio, los medicamentos y el estado general de salud. Por ello, las recomendaciones de consumo diario de proteínas que se ofrecen a continuación son una referencia general y podrían no ser adecuadas para todas las personas que tienen enfermedad renal crónica. Consulte con su médico y su dietista registrado cuáles son sus necesidades individuales y qué tantas proteínas debe ingerir al día.
Para la población adulta general: 0.8 g por kg de peso corporal
- Unos 56 gramos de proteínas al día para un hombre sedentario de 155 libras de peso.
- Unos 47 gramos de proteínas al día para una mujer sedentaria de 130 libras de peso.
Para las personas que hacen ejercicio: Entre 1 y 1.2 g por kg de peso corporal
- Unos 70 a 84 gramos de proteínas al día para un hombre activo de 155 libras de peso.
- Unos 59 a 71 gramos de proteínas al día para una mujer activa de 130 libras de peso.
Pregunte a su médico y a su dietista qué tantas proteínas debe ingerir al día.
Obtenga sus proteínas de alimentos con proteínas magras:
Huevos
Pollo
Pescado
Pavo
Quinoa
Frijoles
Productos de soya (tofu, edamame, tempeh, leche de soya, etc.)
Coma con menos frecuencia estos tipos de proteínas de origen animal:
Carnes rojas (res, bisonte, borrego, cerdo, venado, etc.) y vísceras (hígado, etc.)
Tamaños de ración de alimentos con proteínas magras y cantidad estimada de proteínas:
Alimento | Cantidad de proteínas (gramos) |
½ taza de frijoles bayos | 7 gramos |
1 huevo grande | 6 gramos |
½ pechuga de pollo | 29 gramos |
Camarones (3 oz, aprox. el tamaño de una palma de mano) | 20 gramos |
Consejos para restringir el consumo de proteínas:
- Use los productos de proteínas como condimento o acompañamiento en lugar de considerarlos el “plato principal”.
- En lugar de la carne o los productos lácteos, coma alimentos con menos contenido de proteínas, como el tofu o los frijoles.
- En las comidas, sírvase una ración más chica de los alimentos de proteínas.
- Llene más su plato con verduras no feculentas frescas o congeladas (consulte a su médico y a su dietista si usted debe comer verdura con poco potasio).
- Use platos chicos (de 9 o 10 pulgadas de diámetro) para que su porción parezca más grande.
El sodio (la sal)
Usted puede averiguar la cantidad de sodio que contienen los alimentos leyendo la etiqueta nutricional. El sodio participa de maneras muy importantes en la forma en que funciona nuestro cuerpo, pero un exceso de sodio puede ser perjudicial para quienes tienen enfermedad renal. Cuando sus riñones no funcionan del todo bien, es posible que no puedan eliminar del cuerpo el sodio extra.
Tener demasiado sodio en el cuerpo puede hacer que este retenga o acumule agua, lo cual obliga al corazón y a los riñones a trabajar más. Con el tiempo, esto puede aumentar su presión arterial y provocar un empeoramiento de su enfermedad renal.
La cantidad de sodio que contienen de manera natural los alimentos basta para mantener niveles saludables en el cuerpo, pero es frecuente que se agregue sodio a muchos alimentos procesados y a los de restaurantes, e incluso que añadamos sal a los alimentos que cocinamos en casa. Esto puede llevar a un consumo excesivo de sal y hacer que se acumule demasiado sodio en nuestro cuerpo.
La cantidad de sodio que se recomienda ingerir puede depender de la etapa de la enfermedad renal y de la función renal de la persona. En general se considera saludable el consumo de no más de 2300 mg al día. Esto equivale a aproximadamente 1 cucharadita de sal al día. Consulte a su médico y a su dietista qué tanto sodio debe consumir al día en las etapas 3, 4 o 5 de la enfermedad renal (sin diálisis).
Estos alimentos y bebidas suelen tener sodio agregado (salvo que estén marcados como bajos en sal o sodio; en inglés, low-salt o low-sodium):
Refrescos y bebidas deportivas
Helados
Cenas y bocadillos congelados
Comida rápida y comidas de restaurante
Bocadillos envasados (papitas, pretzels, frutos secos, etc.)
Productos de panadería (panes, bagels, pays, pasteles, etc.)
Condimentos (ketchup, aderezos de ensalada, salsa picante, salsa de soya, etc.)
Alimentos envasados o enlatados (tomates, frijoles, maíz, pepinillos en vinagre, etc.)
Sazonadores y especias con sal (sal de ajo, sal de apio, sal condimentada, sazonador de tacos, sazonador de marisco, etc.)
Refrescos y bebidas deportivas
Cenas y bocadillos congelados
Bocadillos envasados (papitas, pretzels, frutos secos, etc.)
Condimentos (ketchup, aderezos de ensalada, salsa picante, salsa de soya, etc.)
Helados
Comida rápida y comidas de restaurante
Alimentos envasados o enlatados (tomates, frijoles, maíz, pepinillos en vinagre, etc.)
Productos de panadería (panes, bagels, pays, pasteles, etc.)
Sazonadores y especias con sal (sal de ajo, sal de apio, sal condimentada, sazonador de tacos, sazonador de marisco, etc.)
Consejos para limitar el sodio agregado
- Lea con atención las etiquetas y los ingredientes en busca de referencias a sustitutos de la sal o sazonadores sin sal (en inglés, No-Salt). Es importante tener en cuenta que algunos se elaboran con potasio (p. ej., cloruro de potasio) y podrían aumentar sus niveles de potasio hasta valores peligrosos.
- Elija alimentos envasados o enlatados en cuyo envase se indique que no contienen sal agregada (en inglés, no salt added) o que tienen poco sodio (en inglés, low sodium).
- Elija bocadillos que no tengan sal agregada, como pretzels sin sal (en inglés, no-salt o unsalted), etc.
- Prepare y cocine sus alimentos a partir de productos básicos con una de nuestras recetas saludables para los riñones, y de ese modo podrá controlar la cantidad de sal de sus comidas.
- En lugar de usar sal, condimente con especias y yerbas frescas o secas para dar más sabor a sus platillos.
- Tome agua en lugar de bebidas deportivas o refrescos.
- Cuando salga a comer, pídale a quien lo/a atienda que le preparen su comida sin agregar nada de sal y que le pongan las salsas y los aderezos por separado.
Los líquidos
Una de las labores importantes que desempeñan los riñones es controlar el equilibrio del agua en el cuerpo. En la enfermedad renal en etapas 3, 4 y 5 sus riñones no funcionan bien y por eso no pueden filtrar el agua extra del cuerpo. Es probable que usted tenga que restringir la cantidad de líquido que toma para que sus riñones no tengan que sobre esforzarse.
Es importante que restrinja el consumo de líquidos para impedir la retención de agua, que es cuando se acumula agua en exceso en el cuerpo. La retención de agua puede hacer que usted se sienta hinchado/a y puede aumentar su presión arterial, lo cual puede empeorar la enfermedad renal.
Pregunte a su médico y a su dietista qué tanto líquido debe ingerir al día.
¡Y recuerde que “líquido” no es solo el agua que toma! Cualquier cosa que se vuelva líquida a temperatura ambiente cuenta a la hora de contar el consumo diario de líquidos.
Algunos ejemplos de líquidos son:
El hielo
Las sopas y los guisos
El budín
El helado, el sorbete, las paletas, los raspados, etc.
Las bebidas con proteína (Nepro, Novasource, Ensure, etc.)
Todas las bebidas (agua, jugo, refrescos, té, café, leche —incluidas las que no son de vaca—, etc.)
Las Jell-O® y gelatinas de otro tipo y los sustitutos de gelatina (pectina, polvo de arrurruz/arrowroot, etc.)
El hielo
Las sopas y los guisos
Las bebidas con proteína (Nepro, Novasource, Ensure, etc.)
El budín
El helado, el sorbete, las paletas, los raspados, etc.
Todas las bebidas (agua, jugo, refrescos, té, café, leche —incluidas las que no son de vaca—, etc.)
Las Jell-O® y gelatinas de otro tipo y los sustitutos de gelatina (pectina, polvo de arrurruz/arrowroot, etc.)
Informe de inmediato a su médico si tiene alguna de estas señales de posible retención de agua:
- Hinchazón de los pies o los tobillos
- Dificultad para respirar o falta de aliento al:
- Caminar distancias cortas (1 a 3 cuadras)
- Estar recostado/a boca arriba
Más consejos para estar bien cuando se está en las etapas 3, 4 o 5 (sin diálisis)
Coma cereales integrales
Por ejemplo, arroz integral, en lugar de cereales refinados, como el arroz blanco
Agregue a sus planes una actividad física más al día
Salga a un paseo a paso ligero o suba por las escaleras en lugar de usar el elevador.
Acuda a todos sus chequeos regulares
Su médico vigilará su función renal y otros problemas médicos.
Si tiene diabetes o presión arterial alta, tómese sus medicamentos tal como se lo haya indicado el médico.
Si tiene diabetes o presión arterial alta, tómese sus medicamentos tal como se lo haya indicado el médico.
Mantenga un peso saludable
Hable con su médico acerca de cuál es el peso saludable en su caso y de las formas de controlar su peso.
Coma cereales integrales
Por ejemplo, arroz integral, en lugar de cereales refinados, como el arroz blanco
Agregue a sus planes una actividad física más al día
Salga a un paseo a paso ligero o suba por las escaleras en lugar de usar el elevador.
Acuda a todos sus chequeos regulares
Su médico vigilará su función renal y otros problemas médicos.
Si tiene diabetes o presión arterial alta, tómese sus medicamentos tal como se lo haya indicado el médico.
Una de las mejores formas de evitar que empeore su enfermedad renal es mantener controlada su diabetes o su presión arterial alta.
Mantenga un peso saludable
Hable con su médico acerca de cuál es el peso saludable en su caso y de las formas de controlar su peso.
Consejos, seminarios web y videos (en inglés)
Salt and your kidneys
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