La enfermedad renal en etapas 1 o 2
¿Por qué tengo que cambiar mi alimentación en las etapas 1 o 2 de la enfermedad renal?
Estar en las etapas 1 o 2 de la enfermedad renal significa que hay un daño renal leve. Aunque sus riñones siguen siendo capaces de filtrar los desechos y el agua extra, usted tiene otras señales de daño renal. Por ejemplo, un análisis de sangre llamado “tasa de filtración glomerular estimada” (eGFR, por sus siglas en inglés) podría indicar que sus riñones no están filtrando los desechos de la sangre como es debido. La eGFR es un número que se obtiene de la prueba de la creatinina sanguínea, un producto de desecho presente en la sangre. También hay un análisis de orina llamado “relación albúmina-creatinina en la orina” (uACR, por sus siglas en inglés) que podría indicar que usted tiene proteínas en la orina, lo cual es señal de enfermedad renal. Cuando los riñones están dañados, podrían dejar pasar proteínas a la orina.
En estas etapas de la enfermedad renal, es importante tomar medidas para impedir que dicha enfermedad empeore. Llevar una alimentación saludable es una de las maneras de hacerlo y es posible que usted deba hacer algunos cambios en su patrón de alimentación.
Los alimentos que usted come tienen una importancia crucial en el control de su enfermedad renal. En muchos casos, llevar una alimentación más saludable puede impedir que su enfermedad renal empeore o ralentizar la evolución a la insuficiencia renal (falla renal). Además, comer de manera saludable puede ayudar a controlar la diabetes, que es la causa principal de la enfermedad renal, y la presión arterial alta, que es otra causa frecuente.
¿Cómo puedo llevar una alimentación saludable en las etapas 1 y 2 de la enfermedad renal?
Elija alimentos con proteínas magras
Coma cereales integrales
Restrinja la sal agregada
Tome líquidos en abundancia
Coma mucha fruta y verdura
Restrinja los azúcares agregados
Coma grasas saludables (aceite de oliva, frutos secos y semillas)
Los líquidos
Se considera líquido todo lo que quede líquido a temperatura ambiente. En las etapas 1 y 2 de la enfermedad renal, es importante ingerir mucho líquido (de preferencia, agua) para mantenerse bien hidratado/a. Pregunte a su médico y a su dietista qué tanto líquido debe ingerir al día y de qué tipos. Si su enfermedad renal empeora, su médico y su dietista le dirán si es necesario que restrinja los líquidos.
Algunos ejemplos de líquidos son:
El hielo
Las sopas y los guisos
El budín
El helado, el sorbete, las paletas, los raspados, etc.
Todas las bebidas (agua, refrescos, té, café, leche —incluidas las que no son de vaca—, el jugo, etc.)
Las Jell-O® y gelatinas de otro tipo y los sustitutos de gelatina (pectina, polvo de arrurruz/arrowroot, etc.)
Ice
Soups and stews
All beverages (water, soda, tea, coffee, milk, nondairy milk, etc.)
Pudding
Ice cream, sherbet, sorbet, popsicles, etc.
Jell-O® other gelatin products and gelatin substitutes (pectin, arrowroot powder, etc.)
Los cereales integrales
Los hidratos de carbono (carbohidratos) son la fuente principal de energía del cuerpo. Nuestro cuerpo convierte los carbohidratos de los alimentos en energía. Cuando usted come demasiados carbohidratos, su cuerpo los almacena rápidamente en forma de grasa para disponer de energía a largo plazo.
Existen dos tipos principales de cereales: los integrales y los refinados. Los cereales integrales contienen todas las partes del grano (el salvado, el germen y el endospermo), lo que significa que aportan fibra, vitaminas y minerales que nos resultan esenciales. Algunos ejemplos de cereales integrales son el arroz moreno, la avena y el pan de harina integral de trigo. Los cereales refinados pasan un procesamiento que elimina el salvado y el germen, lo que facilita su conservación a largo plazo, pero al mismo tiempo les resta algunos nutrientes y la fibra. Algunos ejemplos de cereales refinados son al pan blanco, el arroz blanco y la pasta normal. Para las personas que tienen enfermedad renal en etapa 1 o 2, los cereales integrales pueden formar parte de un patrón de alimentación saludable para los riñones.
Comer más seguido opciones de cereales integrales, aunque sin renunciar a cantidades moderadas de otros cereales, puede ayudar a preparar comidas balanceadas y saludables.
La mejor manera de saber qué tipo de carbohidratos —y en qué cantidad— contienen sus alimentos es leer el apartado de carbohidratos totales (en inglés, Total Carbohydrate) de la etiqueta de datos nutricionales y prestar atención al tamaño de las raciones.
Cómo identificar los cereales integrales:
Busque alimentos que:
- Indiquen que están hechos con cereales 100% integrales (en inglés, made with 100% whole grains)
- Contengan la palabra “integral” (en inglés, whole) en el primer ingrediente; por ejemplo, “trigo integral” (en inglés, whole wheat)
- Tengan el sello de los cereales integrales
Restrinja los alimentos que contengan:
- Cualquier tipo de cereal refinado (en inglés, refined)
- Cualquier tipo de cereal fortificado (en inglés, enriched)
- Harina blanca de trigo (en inglés, white flour)
- Harina de maíz desgerminado (en inglés, degermed cornmeal)
Las verduras no feculentas
Las verduras no feculentas (es decir, sin almidón), como el brócoli o la col, contienen pocos hidratos de carbono y pocas calorías. Las verduras feculentas (es decir, con almidón), como las papas y el maíz, contienen más hidratos de carbono y calorías.
Los carbohidratos que hay en la verdura se asocian con diversas vitaminas, minerales y nutrientes, además de fibra. La fibra ayuda al cuerpo a absorber más despacio los nutrientes, lo que hace que usted sienta saciedad por más tiempo y participa en la regulación del azúcar sanguíneo y la protección del corazón, los vasos sanguíneos y el sistema digestivo.
Un equilibrio prudente entre verduras feculentas y no feculentas puede aportarle la energía que necesita para sus actividades diarias y proteger la salud de su corazón y sus riñones si tiene enfermedad renal en etapa 1 o 2.
Algunas verduras no feculentas, como la lechuga, son deliciosas crudas. Si va a cocinar verduras no feculentas, intente hacerlas al vapor, cocidas o asadas, en lugar de freírlas en grasa o aceite.
Algunos ejemplos de verduras no feculentas son:
Los espárragos
El pimiento verde
El brócoli
La col morada o verde
La coliflor
El apio
El pepino
La lechuga
Cauliflower
Celery
Cucumber
Lettuce
Asparagus
Bell Pepper
Broccoli
Red or green cabbage
Los alimentos con proteínas magras
Su cuerpo necesita proteínas para desarrollar músculos, sanar y mantenerse saludable. Elegir alimentos con proteínas magras, que tienen menos grasas perjudiciales y colesterol, ayudará a que no se le acumule grasa en los vasos sanguíneos y a proteger su corazón y sus riñones.
En las personas que tienen enfermedad renal, las necesidades de proteínas pueden variar mucho según el grado de función renal, el tamaño corporal, los resultados de laboratorio, los medicamentos y el estado general de salud. Por ello, las recomendaciones de consumo diario de proteínas que se ofrecen a continuación son una referencia general y podrían no ser adecuadas para todas las personas que tienen enfermedad renal crónica. Consulte con su médico y su dietista registrado cuáles son sus necesidades individuales y qué tantas proteínas debe ingerir al día.
Para la población adulta general: 0.8 g por kg de peso corporal
- Unos 56 gramos de proteínas al día para un hombre sedentario de 155 libras de peso.
- Unos 47 gramos de proteínas al día para una mujer sedentaria de 130 libras de peso.
Para las personas que hacen ejercicio: Entre 1 y 1.2 g por kg de peso corporal
- Unos 70 a 84 gramos de proteínas al día para un hombre activo de 155 libras de peso.
- Unos 59 a 71 gramos de proteínas al día para una mujer activa de 130 libras de peso.
Pregunte a su médico y a su dietista qué tantas proteínas debe ingerir al día
Ejemplos de alimentos con proteínas magras:
Huevos enteros
Quinoa
Claras de huevo
Pescado
Filete de cerdo
Pollo sin piel
la carne blanca es más magra que la oscura
Pavo sin piel
la carne blanca es más magra que la oscura
Productos de soya
tofu, edamame, tempeh, leche de soya
Carne magra de res
filete o carne molida de res en cuya etiqueta se indique que es 90% o 93% magra (en inglés, lean)
Pregunte a su médico y a su dietista qué tantas proteínas debe ingerir al día.
Tamaños de ración de alimentos con proteínas magras y cantidad estimada de proteínas:
Alimento | Cantidad de proteínas (gramos) |
½ taza de frijoles bayos | 7 gramos |
1 huevo grande | 6 gramos |
½ pechuga de pollo | 29 gramos |
Camarones (3 oz, aprox. el tamaño de una palma de mano) | 20 gramos |
El sodio (la sal)
Usted puede averiguar la cantidad de sodio que contienen los alimentos leyendo la etiqueta nutricional. El sodio participa de maneras muy importantes en la forma en que funciona nuestro cuerpo, pero un exceso de sodio puede ser perjudicial para quienes tienen enfermedad renal. Cuando sus riñones no funcionan del todo bien, es posible que no puedan eliminar del cuerpo el sodio extra.
Tener demasiado sodio en el cuerpo puede hacer que este retenga (es decir, acumule) agua, lo cual obliga al corazón y a los riñones a trabajar más. Con el tiempo, esto puede aumentar su presión arterial y provocar un empeoramiento de su enfermedad renal.
La cantidad de sodio que contienen de manera natural los alimentos basta para mantener niveles saludables en el cuerpo, pero es frecuente que se agregue sodio a muchos alimentos procesados y a los de restaurantes, e incluso que añadamos sal a los alimentos que cocinamos en casa. Esto puede llevar a un consumo excesivo de sal y hacer que se acumule demasiado sodio en nuestro cuerpo.
La cantidad de sodio que se recomienda ingerir puede depender de la etapa de la enfermedad renal y de la función renal de la persona. En general se considera saludable el consumo de no más de 2300 mg de sodio al día. Esto equivale a aproximadamente 1 cucharadita de sal al día.
Estos alimentos y bebidas suelen tener sodio agregado (salvo que estén marcados como bajos en sal o sodio; en inglés, low-salt o low-sodium):
Refrescos y bebidas deportivas
Helados
Cenas y bocadillos congelados
Comida rápida y comidas de restaurante
Bocadillos envasados (papitas, pretzels, frutos secos, etc.)
Productos de panadería (panes, bagels, pays, pasteles, etc.)
Condimentos (ketchup, aderezos de ensalada, salsa picante, salsa de soya, etc.)
Alimentos envasados o enlatados (tomates, frijoles, maíz, pepinillos en vinagre, etc.)
Sazonadores y especias con sal (sal de ajo, sal de apio, sal condimentada, sazonador de tacos, sazonador de marisco, etc.)
Soda and sports drinks
Frozen dinners and snacks
Packaged snacks (chips, pretzels, nuts, etc.)
Condiments (ketchup, salad dressings, hot sauce, soy sauce, etc.)
Ice Cream
Fast food and food from restaurants
Bakery items (bread, bagels, pies, cakes, etc.)
Canned and jarred foods (tomatoes, beans, corn, pickles, etc.)
Seasonings and spices with salt (garlic salt, celery salt, seasoned salt, taco seasoning, seafood seasoning, etc.)
Consulte a su médico y a su dietista qué tanta sal debe consumir al día en las etapas 1 o 2 de la enfermedad renal
Consejos para limitar el sodio agregado:
- Lea con atención las etiquetas y los ingredientes en busca de referencias a sustitutos de la sal o sazonadores sin sal (en inglés, No-Salt). Es importante tener en cuenta que algunos se elaboran con potasio (p. ej., cloruro de potasio) y podrían aumentar sus niveles de potasio hasta valores peligrosos.
- Elija alimentos envasados o enlatados en cuyo envase se indique que no contienen sal agregada (en inglés, no salt added) o que tienen poco sodio (en inglés, low sodium).
- Elija bocadillos que no tengan sal agregada, como pretzels sin sal, frutos secos sin sal, etc. (en inglés, no-salt o unsalted)
- Prepare y cocine sus alimentos a partir de productos básicos con una de nuestras recetas saludables para los riñones, y de ese modo podrá controlar la cantidad de sal de sus comidas.
- En lugar de usar sal, condimente con especias y yerbas frescas o secas para dar más sabor a sus platillos.
- Tome agua en lugar de bebidas deportivas o refrescos.
- Cuando salga a comer, pídale a quien lo/a atienda que le preparen su comida sin agregar nada de sal y que le pongan las salsas y los aderezos por separado.
El azúcar
Comer demasiado azúcar puede conducir a un aumento indeseable de peso y a la diabetes. El azúcar es un carbohidrato sencillo que se encuentra de manera natural en muchos alimentos, como la fruta, algunas verduras feculentas y los productos lácteos.
El azúcar es también un producto que se obtiene refinando o procesando caña de azúcar o remolacha azucarera. En los alimentos y bebidas procesados se agrega azúcar refinada o procesada para endulzarlos. Nuestro cuerpo digiere muy deprisa el azúcar refinada o procesada, lo cual puede aumentar los niveles de azúcar en sangre si usted tiene diabetes. Los niveles de azúcar en sangre elevados pueden empeorar la enfermedad renal.
Elegir alimentos con azúcar natural (p. ej., la fruta) es una alternativa saludable a los dulces, las galletas y los pasteles, que contienen azúcar agregada. La fruta tiene azúcares naturales que la endulzan y además tiene fibra, que contribuye a tener sensación de saciedad (sentirse lleno) y puede impedir que los niveles de azúcar en sangre aumenten con rapidez si usted tiene diabetes.
Los alimentos procesados podrían contener azúcares ocultos. La mejor manera de saber si sus alimentos contienen azúcar agregada es leer la etiqueta nutricional.
Restrinja los alimentos que contengan estos ingredientes:
- Agave
- Malta de cebada
- Azúcar de remolacha
- Jarabe de arroz integral
- Jugo de caña
- Caramelo
- Azúcar de coco
- Jarabe de maíz
- Jarabe de fructosa
- Jarabe de glucosa
- Miel
- Maltodextrina
- Jarabe de maple puro
- Azúcar sin refinar
- Azúcar de arroz
- Jarabe de maíz alto en fructosa
Avoid or limit foods with these ingredients:
- Agave
- Barley malt
- Beet sugar
- Brown rice syrup
- Cane juice
- Caramel
- Coconut sugar
- Corn syrup
- Fructose syrup
- Glucose syrup
- Honey
- Maltodextrin
- Pure maple syrup
- Raw sugar
- Rice sugar
- High fructose corn syrup
Más consejos para estar bien cuando se está en las etapas 1 o 2
Tome agua
Agregue unas rajitas de limón u hojitas de menta a una jarra grande de agua para darle un toque de sabor y variedad.
Agregue a sus planes una actividad física más al día
Salga a un paseo a paso ligero o suba por las escaleras en lugar de usar el elevador.
Acuda a todos sus chequeos regulares
El médico le vigilará su función renal y otros aspectos.
Si tiene diabetes o presión arterial alta, tómese sus medicamentos tal como se lo haya indicado el médico.
Una de las mejores formas de evitar que empeore su enfermedad renal es mantener controlada su diabetes o su presión arterial alta.
Mantenga un peso saludable
Hable con su médico acerca de cuál es el peso saludable en su caso y de las formas de controlar su peso.
Choose whole grains
Like brown rice, over refined grains, like white rice.
Add an extra daily activity into your schedule
Go for a brisk walk after dinner or take the stairs instead of the elevator.
Go to all your regular checkups
Our doctor will monitor your kidney function and other conditions.
Keep a healthy weight
Talk to your doctor about a healthy weight for you and ways to manage your weight.
If you have diabetes or high blood pressure, take your medicines as your doctor instructed.
One of the best ways to keep your kidney disease from getting worse is to keep your diabetes or high blood pressure under control.
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